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Importan las fechas de vencimiento de los antibióticos

Importan las fechas de vencimiento de los antibióticos
Importan las fechas de vencimiento de los antibióticos

    Importan las fechas de vencimiento de los antibi√≥ticos: Esta es una de las primeras cosas que los preparadores (personas con mentalidad de preparaci√≥n) aprenden cuando comienzan a guardar. Los productos de estanter√≠a tienden a no volverse s√ļbitamente rancios en la fecha estampada. A veces duran mucho tiempo despu√©s de eso.

    Su calidad, sin embargo; puede comenzar a disminuir. Una lata de verduras que ya haya pasado su fecha puede que no sepa tan bien. Un suplemento puede ser menos potente. Es posible que un antibiótico no funcione tan bien.

    Las dos primeras situaciones no necesariamente te matar√°n. ¿La √ļltima? Podr√≠a. Si el antibi√≥tico no quita su peso, est√° a merced de la infecci√≥n, que, gracias a ese medicamento d√©bil que acaba de tomar, probablemente se haya transformado en una cepa resistente a los antibi√≥ticos. Oooops!.

    Entonces, como preparador, si almacena antibi√≥ticos, ¿deber√≠a reemplazarlos inmediatamente cuando caduquen? Es un tema muy discutido en l√≠nea ya que los antibi√≥ticos no son como el ibuprofeno. Si no funcionan exactamente bien y est√°s en una situaci√≥n de supervivencia, es una mala noticia. Realmente malas noticias.

    Algunas personas dicen: “¡S√≠! ¡Reempl√°celas inmediatamente! ¡Incluso antes!"

    Otros dicen: “No, ¡durar√°n al menos una d√©cada, si no m√°s! No te preocupes por eso.

    Es un poco confuso. Entonces, ¿qui√©n tiene raz√≥n?

    Nos propusimos sondear la respuesta. Como muchas preguntas previas, esto no fue fácil de resolver. A lo largo de semanas de investigación, descubrimos áreas grises y hechos claros. Pero en conjunto, pintan una imagen interesante de lo que realmente es la longevidad: los antibióticos y muchas otras píldoras. Presentamos nuestros hallazgos aquí, para ayudarlo a decidir por usted mismo en qué medicamentos confiar y por cuánto tiempo.

    Lo que realmente significa esa fecha de caducidad


    En los EE. UU., la fecha de vencimiento de un medicamento es como la garant√≠a de la compa√Ī√≠a farmac√©utica: mantienen el producto hasta ese d√≠a; Despu√©s de eso, todas las apuestas est√°n cerradas. El medicamento ha sido probado y se ha demostrado que dura tanto tiempo, si el contenedor no est√° abierto y se almacena correctamente.

    "Ser√≠a muy inusual que un medicamento tenga una fecha de vencimiento inferior a un a√Īo o superior a cinco a√Īos", dijo Craig K. Svensson, PhD, PhD, decano de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Purdue, por correo electr√≥nico. Las razones de los l√≠mites son complejas, pero est√° claro que, especialmente en el caso de las p√≠ldoras (a diferencia de los l√≠quidos menos estables), la fecha no siempre significa que el medicamento no durar√° m√°s. A menudo es simplemente cu√°nto tiempo se ha probado el medicamento.

    Pero aquí está el giro: para los medicamentos recetados, la fecha de caducidad del fabricante puede no ser la que usted ve.

    Cuando un farmac√©utico dispensa un medicamento, le asigna una fecha de descarte, generalmente un a√Īo a partir de la fecha de dispensaci√≥n (a menos que la fecha de vencimiento del fabricante sea anterior a esa fecha). Eso se debe a que la receta solo es v√°lida por 12 meses, explica la Asociaci√≥n Nacional de Farmac√©uticos Comunitarios. Si lleva la botella de vuelta a la farmacia para volver a surtir la receta y tiene m√°s de un a√Īo, el farmac√©utico sabe que necesita una nueva receta.

    Además, una vez que el medicamento se retira de su envase original y se envía a casa con el paciente, está expuesto a efectos ambientales perjudiciales, como la humedad y el calor, por lo que no durará tanto como lo haría en su hogar original.

    Conclusión: en el momento en que recibe las píldoras recetadas, la fecha de vencimiento o "descarte" es la más corta y prudente.

    Pero aqu√≠ es donde viene el giro dos: en 1986, el gobierno de los EE. UU. decidi√≥ que toda esta prudencia y pruebas limitadas no lo estaban reduciendo, de todas formas. As√≠ que estableci√≥ su propio estudio para determinar lo que todos queremos saber: cu√°nto duran realmente las drogas. Se llama el programa de extensi√≥n de vida √ļtil. Y ha cambiado la cantidad de personas que piensan acerca de la longevidad de los medicamentos, tal vez demasiado.


    El estudio de la longevidad


    Conocido como SLEP, el Life extension program, programa de extensi√≥n de la vida √ļtil ha proporcionado informaci√≥n sin precedentes sobre la longevidad de los medicamentos.

    SLEP comenz√≥ en 1986 como una forma de ahorrar dinero al gobierno de los Estados Unidos. El Departamento de Defensa almacena medicamentos en caso de emergencia. (¡Cielos, son como nosotros!) La agencia se cans√≥ de gastar millones de d√≥lares en reemplazo de esos medicamentos una vez que expiraron. As√≠ que decidi√≥ ver si los medicamentos durar√≠an m√°s all√° de sus fechas de vencimiento.

    SLEP se estableció en cooperación con la Administración de Alimentos y Medicamentos. En el programa, ciertos medicamentos almacenados importantes se mantienen mucho más allá de las fechas de vencimiento del fabricante y se prueban periódicamente para asegurarse de que siguen siendo buenos.

    Los medicamentos en SLEP se dividen en lotes. Cada lote generalmente pasa por dos procesos de prueba:

    Pruebas de estabilidad acelerada: una muestra del lote se almacena en malas condiciones durante 60 días: 122 grados F y 75 por ciento de humedad. Los resultados indican cuánto tiempo probablemente el fármaco permanecería bien si se almacenara idealmente. El lote recibe una nueva fecha de caducidad basada en estos datos.

    Pruebas de temperatura ambiente: despu√©s de que se asignan las nuevas fechas de vencimiento, el lote se almacena en condiciones √≥ptimas y se vuelve a analizar una muestra una o dos veces al a√Īo para asegurarse de que sigue siendo bueno.

    La FDA dice que se equivoca en el lado de la precauci√≥n al extender las fechas de vencimiento. Por mucho que piensen que la medicina durar√°, marcan la fecha antes que eso. Actualmente, ning√ļn medicamento obtiene una extensi√≥n m√°s de 10 a√Īos despu√©s de su fecha de vencimiento original.

    Pero 10 a√Īos es mucho m√°s largo que uno. Entonces, el hecho de que algunos medicamentos duren tanto tiempo es bastante interesante, ¿verdad? Excepto que ...la cosa es que, en SLEP, los medicamentos se almacenan en condiciones absolutamente ideales. Y ah√≠ est√° el problema para los preppers.

    ¿Qu√© tan real es "ideal"?

    Aunque a menudo se menciona a SLEP como prueba de que sus antibióticos durarán más, lo que no se enfatiza con frecuencia es el hecho de que la mayoría de las personas no almacenan sus medicamentos recetados de manera ideal, como si estuvieran almacenados en el estudio.
    El botiqu√≠n del ba√Īo es uno de los peores lugares para almacenar antibi√≥ticos.
    Por un lado, en casa, los medicamentos recetados generalmente se encuentran en un frasco de pastillas provisto por una farmacia, no sellado de f√°brica, se√Īal√≥ Svensson. Estas botellas no son a prueba de humedad, "lo cual es una de las razones por las que generalmente se recomienda que no se guarden en un ba√Īo con ducha", dijo. (Probablemente haya escuchado un consejo similar: el botiqu√≠n del ba√Īo es uno de los peores lugares para almacenar medicamentos).

    Además, a veces las medicinas se dejan en automóviles o están expuestas a temperaturas extremas. La vida no es tan ideal como un acogedor almacén de SLEP.

    Entonces, antes de aplicar los hallazgos de SLEP a su alijo, tenga en cuenta que en el programa, los medicamentos se almacenan en el empaque original y siempre exactamente de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

    Cómo almacenar antibióticos en casa


    Entonces, lo primero es lo primero: solo hagamos que sus antibióticos duren al menos hasta la fecha de vencimiento que se le suministró. Para hacerlo, guárdelos en recipientes herméticos a temperatura ambiente (59 a 86 grados F).

    Incluso si las pastillas se calientan mucho una vez (por ejemplo, las deja en el auto en un caluroso d√≠a de verano), eso podr√≠a ser suficiente para inutilizarlas, Prabhavathi Fernandes, Ph.D., fundador y presidente de Cempra Pharmaceuticals, dijo en una entrevista por correo electr√≥nico. “Algunos de ellos podr√≠an ser parcial o completamente destruidos. Algunos podr√≠an estar bien".

    Sin embargo, almacenar las pastillas a temperatura ambiente no es una mala idea. “La refrigeraci√≥n prolongar√° la vida de la mayor√≠a de los medicamentos. Pero cada medicamento se comportar√° de manera diferente", dijo Fernandes, cuya compa√Ī√≠a se enfoca en el desarrollo de antibacterianos. “Una vez abierto, uno debe tener cuidado, ya que algunas de las tabletas pueden absorber la humedad. La congelaci√≥n puede prolongar la vida, pero algunos medicamentos pueden ser inestables a un ciclo de congelaci√≥n y descongelaci√≥n. La congelaci√≥n repetida puede hacer que un medicamento se descomponga ".

    Algunos preparadores se preguntan si el sellado al vacío podría ayudar. Fernandes cree que podría, pero en la mayoría de los casos no es necesario.

    Si está pensando en guardar sus píldoras en un recipiente que no sea el que le proporcionó la farmacia, considere que la Convención Farmacopea de los Estados Unidos, que establece estándares de calidad para los medicamentos, incluso tiene estándares para el material de embalaje. Por ejemplo, los fabricantes deben asegurarse de que el plástico no se filtre en el medicamento o viceversa.

    Se debe tener en cuenta que todas estas instrucciones de almacenamiento se refieren a las píldoras. Los antibióticos líquidos tienen sus propias preocupaciones. "La mayoría de los medicamentos líquidos deben refrigerarse y tener una vida corta", dijo Fernandes. "No deben utilizarse más allá de su fecha de caducidad. Además de la droga, hay excipientes agregados para saborizantes, color, etc., que también pueden ir mal".

    Essential Drugs: Practical Guidelines (2013), una gu√≠a para profesionales de la salud de M√©dicos Sin Fronteras, o Doctors Without Borders, informa que “la congelaci√≥n puede ser perjudicial, especialmente para las soluciones, lo que lleva a la precipitaci√≥n de ingredientes activos o la destrucci√≥n de ampollas." (Doctors Without Borders es una organizaci√≥n humanitaria que brinda atenci√≥n m√©dica a la que es dif√≠cil acceder, como en pa√≠ses afectados por conflictos o desastres naturales).
    “La mayor√≠a de los medicamentos l√≠quidos deben refrigerarse y tener una vida corta. No deben ser utilizados despu√©s de su fecha de caducidad".

    Qué sucede cuando una píldora antibiótica se deteriora

    Entonces, ¿cu√°l es el problema si un antibi√≥tico se da√Īa? 

    Bueno, hay buenas y malas noticias. La buena noticia es que la toxicidad no suele ser una preocupaci√≥n. "Hay muy pocos medicamentos que realmente se descomponen en algo que podr√≠a causar da√Īos espec√≠ficamente a medida que el producto envejece", dijo Svensson, el decano de Purdue's College of Pharmacy. "Un ejemplo ser√≠a la tetraciclina [el antibi√≥tico], cuyos productos de degradaci√≥n pueden causar da√Īo hep√°tico".

    La mala noticia es que una disminución en la potencia es una preocupación, una grande. "El uso de antibacterianos vencidos no cura una infección y también favorece la aparición de cepas resistentes", dice Essential Drugs. En otras palabras, todavía estarás enfermo, solo que ahora posiblemente con bacterias mutantes. Incluso una versión de ese antibiótico que viene de fábrica probablemente no matará a sus nuevos microorganismos resistentes.

    También habrá contribuido a la resistencia a los antibióticos fuera de ti. Si un miembro de la familia se contagia de su enfermedad, tendrán esos gérmenes resistentes a los antibióticos.

    ¿Probar un antibi√≥tico diferente? A menudo no son intercambiables. La mayor√≠a de las enfermedades tienen uno o m√°s antibi√≥ticos preferidos que funcionan mejor para ellos.

    Un antibiótico debilitado no suele oler o verse diferente.

    Puede saber si un antibiótico es malo?


    Olfatear los antibióticos no le dice si están malos.

    "La estabilidad del antibi√≥tico dentro de una tableta o c√°psula no se puede juzgar simplemente mirando, oliendo o probando la tableta o c√°psula", dijo Svensson. “Lo mismo es cierto para un antibi√≥tico l√≠quido. Ocasionalmente, una suspensi√≥n se ver√° f√≠sicamente diferente a medida que envejece, pero la potencia del antibi√≥tico a menudo se reducir√° antes de que cambie la apariencia f√≠sica".

    Sin embargo, si un antibi√≥tico tiene una apariencia alterada, eso es una se√Īal de advertencia, de acuerdo con Medicamentos Esenciales. Por ejemplo:

    Con el tiempo, ciertos medicamentos sufren un deterioro que lleva al desarrollo de sustancias mucho más peligrosas, por lo tanto un aumento de la toxicidad. El principal ejemplo es la tetraciclina: el polvo amarillo pálido se vuelve marrón y viscoso, por lo que su uso es peligroso incluso antes de la fecha de caducidad.

    "Se ha observado un aumento en la fuerza de los alérgenos en ciertos medicamentos como las penicilinas y las cefalosporinas".
    No deben utilizarse supositorios, pesarios, cremas y pomadas que se hayan derretido bajo calor. El ingrediente activo ya no se distribuye de manera homogénea.Se ha observado un aumento en la fuerza de los alérgenos en ciertos fármacos como las penicilinas y las cefalosporinas [ambos antibióticos].

    Cuánto tiempo pueden durar los antibióticos específicos

    As√≠ que ahora ha recibido todas estas malas noticias y un poco de buenas noticias, y la pregunta sigue siendo: si las almacena en condiciones ideales, selladas de f√°brica y todo, ¿cu√°nto tiempo pueden durar los antibi√≥ticos?

    La respuesta, para la mayor√≠a de ellos, es m√°s larga que su fecha de vencimiento. Cu√°nto m√°s var√≠a, desde alrededor de un a√Īo hasta, en algunos casos, m√°s de 10.

    Un informe de 2006 publicado en el Journal of Pharmaceutical Sciences resumi√≥ los hallazgos de SLEP de los 20 a√Īos anteriores. A continuaci√≥n se presentan los antibi√≥ticos incluidos en el informe.

    Notar√° que hay una gran variaci√≥n en los tiempos de extensi√≥n. Los expertos con los que hablamos advirtieron que cada antibi√≥tico es diferente. Si uno dura 10 a√Īos, eso no significa que todos lo har√°n, por cualquier extensi√≥n. Si un antibi√≥tico del que tiene curiosidad no est√° incluido en esta lista, no puede hacer suposiciones. Incluso hay variabilidad de un lote a otro. Un lote puede durar cinco a√Īos; otro lote de la misma medicaci√≥n no puede.

    Una nota: puede que se pregunte a qu√© se refiere “polvo” en esta lista. Esa es una forma en polvo del medicamento, que los farmac√©uticos utilizan para hacer soluciones inyectables.

    Tiempo de extensión (Meses.)
    AntibióticoForma de dosificaciónNo. Lotes ProbadosMediameses
    Amoxicilina de sodioPastillas212322–23
    AmpicilinaLas c√°psulas54922–64
    Ampicilina de sodioSoluci√≥n inyectable85729–87
    Cefazolina s√≥dicaPolvo108263–110
    Ceftriaxona s√≥dicaPolvo46044–69
    Cefoperazona de sodioPolvo44625–57
    Cefoxitina de sodioPolvo102424–55
    CefalexinaLas c√°psulas65728–135
    Cefapina s√≥dicaPolvo137450–114
    Clorhidrato de cloroquinaSoluci√≥n inyectable46427–98
    CiprofloxacinaSuspensión73225-40
    CiprofloxacinaPastillas2425512–142
    Fosfato de clindamicinaSoluci√≥n inyectable314418–77
    Hyclate de doxiciclinaLas c√°psulas135037–66
    Hyclate de doxiciclinaPolvo312714–52
    Hyclate de doxiciclinaPastillas1692715–91
    Eritromicina lactobinatePolvo46038–83
    Neomicina y polimixina B sulfatos y bacitracina zinc.Ung√ľento oftalmico52812–40
    Penicilina gPolvo154922–95
    Penicilina G benzatinaSuspensi√≥n47061–84
    Penicilina G ProcainePolvo77067–72
    Fosfato de primaquinaPastillas125541–80
    Espectinomicina HClSuspensi√≥n88355–109
    Sulfonamida S√≥dicaUng√ľento oftalmico43935–44
    Sulfadiazine silverCrema375728–204
    Sulfadozina y pirimetaminaPastillas86734–93
    SulfisoxazolPastillas45645–68
    Tetraciclina HClLas c√°psulas115017-133

    Un documento SLEP diferente, actualizado por √ļltima vez en 2009 (descargue aqu√≠ el documento), obtuvo una dosis espec√≠fica sobre algunos medicamentos. Estos son los dos antibi√≥ticos incluidos:

    ProductoDuraci√≥n de la cita originalPromedio de a√Īos totales extendidosVida √ļtil total obtenida
    Doxycycline 100 mg comprimidos2 a√Īos5 a√Īos7 a√Īos
    Ciprofloxacina 500 mg comprimidos3 a√Īos10 a√Īos13 a√Īos

    Finalmente, en un estudio no relacionado con SLEP del Instituto de Farmacia de la Universidad de Tartu en Estonia, los investigadores probaron tabletas y c√°psulas de antibi√≥ticos que encontraron que hab√≠an expirado al menos 10 a√Īos.

    Todos los antibi√≥ticos, que fueron fabricados en varios pa√≠ses, pasaron su prueba: conten√≠an un nivel de ingredientes activos que era aceptable seg√ļn los est√°ndares de la Convenci√≥n de Farmacopea de los Estados Unidos.

    Los medicamentos se hab√≠an almacenado en el departamento de farmacia de la Universidad de Tartu en un armario cerrado a temperatura ambiente (aproximadamente 68 grados). "Algunos de los envases de los frascos de pl√°stico de las formulaciones vencidas se abrieron y cerraron nuevamente, pero ninguno de los comprimidos o c√°psulas analizados se realiz√≥ durante los a√Īos de almacenamiento directamente expuestos al medio ambiente", se√Īala el estudio. "Las formulaciones en paquetes de blister no se abrieron".

    El estudio no parece haber sido publicado en ninguna revista científica revisada por pares, en idioma inglés. Los antibióticos, probados durante la segunda mitad de 2011, fueron los siguientes:

    Tipo de antibióticoMarcaForma de dosificaciónFecha de caducidad
    AmoxicilinaUpsamoxC√°psula, 500 mg.12/01
    AmoxicilinaUpsamoxC√°psula, 250 mg7/01
    AmoxicilinaMoxilenC√°psula, 250 mg6/97
    AmpicilinaPentrexilC√°psula, 500 mg.12/99
    AmpicilinaApo-AmpiC√°psula, 250 mg12/00
    DoxiciclinaApo-DoxyC√°psula, 100 mg5/95
    DoxiciclinaDoxy-M-ratiopharm, 100 mgTableta31/12/94
    DoxiciclinaDoxycyclinum, 100 mgC√°psula2/1/99

    Los investigadores advierten que "de ninguna manera promueven el uso de medicamentos vencidos", especialmente porque se trató de un estudio de laboratorio, y no se realizó en personas para confirmar si los medicamentos en realidad siguieron siendo eficaces. Pero también dicen, "tampoco fue completamente fuera del estudio dar una pista sobre el valor terapéutico de estos medicamentos caducados. Otros estudios son esenciales para verificar la eficacia clínica de los antibióticos caducados".

    Conclusión para Usted

    Después de considerar toda esta información, está claro que es más prudente reemplazar los antibióticos almacenados antes de que caduquen. Tomar antibióticos vencidos, especialmente si no se han almacenado de manera óptima, presenta riesgos que podrían ser potencialmente mortales.

    Pero, ¿qu√© sucede si ya est√°s en una situaci√≥n de supervivencia y todo lo que puedes obtener son antibi√≥ticos vencidos?  Puede esperar que su cuerpo pueda combatir la enfermedad sin antibi√≥ticos o que la enfermedad sea realmente viral (en cuyo caso los antibi√≥ticos no funcionar√≠an de todos modos), o puede tomar el medicamento. De cualquier manera, existen riesgos potenciales.

    "Es evidente que un medicamento no se vuelve inadecuado para el consumo el día después de su fecha de caducidad", reconoce Essential Drugs. Para los medicamentos en general, si se han almacenado de manera óptima y "la modificación de los aspectos o la solubilidad no se han detectado", recomienda Essential Drugs :

    A menudo es preferible usar el medicamento vencido que dejar a un paciente gravemente enfermo sin tratamiento.

    Las fechas de caducidad de los medicamentos que requieren una dosificación muy precisa deben respetarse estrictamente debido al riesgo de una dosis insuficiente. Este es el caso de los fármacos cardiotónicos y antiepilépticos, y de los fármacos que corren el riesgo de volverse tóxicos, como las ciclinas.

    A menudo, para los escenarios de supervivencia, no hay respuestas fáciles en blanco y negro, incluso para los proveedores de atención médica altamente capacitados. El mejor plan, como con muchas cosas, es una excelente preparación.

    Si elige almacenar antibi√≥ticos, gu√°rdelos constantemente seg√ļn las indicaciones y reempl√°celos antes de tener que preocuparse por la fecha de vencimiento. De esa manera, si se mete en una situaci√≥n de supervivencia, sabr√° que tienes un poco de margen de maniobra para trabajar.

    Es art√≠culo es largo y bien documentado ¿Podr√≠as comentar tus opiniones?

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